Ультразвуковая диагностика: общие сведения
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) представляет собой неинвазивный метод визуализации анатомии и физиологии внутренних органов с помощью высокочастотных звуковых волн. врач ультразвуковой диагностики выполняет исследования для оценки состояния органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей и сосудов, после чего оформляет протокол и заключение, служащее основой для клинических решений.
Показания и клинические задачи
Показаниями к назначению ультразвукового исследования служат боль и дискомфорт в области исследования, подозрение на воспалительный процесс, опухолевые образования, травмы, нарушение кровотока, мониторинг лечения или динамическое наблюдение за известными патологиями. УЗИ применяется как первичный метод визуализации при многих состояниях благодаря доступности и быстроте выполнения.
Типичные клинические задачи
- диагностика и дифференциация кистозных и солидных образований;
- оценка размеров и структуры органов;
- выявление жидкости в полостях;
- исследование сосудистого русла в режиме допплерографии;
- контроль установки и положения внутриполостных и инвазивных устройств.
Виды ультразвуковых исследований
УЗ-сканирование отличается по целевому органу, методике и используемому оборудованию. Выделяются следующие основные виды:
| Тип исследования | Краткое описание |
|---|---|
| Абдоминальное УЗИ | Оценка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки и почек. |
| Тазовое/гинекологическое | Изучение матки, яичников и других структур малого таза. |
| Маммография (УЗИ молочных желез) | Оценка плотных тканей и выявление узловых образований. |
| Сонография щитовидной железы | Определение узлов, оценки структуры и размеров железы. |
| Дуплекс/допплерография | Изучение кровотока в артериях и венах, выявление стенозов и тромбов. |
Подготовка к исследованию
Подготовка зависит от типа исследования. Для абдоминального УЗИ обычно рекомендуется отказаться от пищи за 6–8 часов до исследования, что снижает количество газов в кишечнике и улучшает визуализацию. При тазовом исследовании может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Информация о подготовке указывается в направлении на обследование или сообщается медицинским персоналом.
Общие рекомендации по подготовке
- Сообщить о принимаемых медикаментах и аллергиях.
- При наличии предыдущих снимков или заключений принести их для сопоставления.
- При необходимости соблюдать режим голодания или питьевой режим согласно назначению.
Порядок проведения и безопасность
Процедура проводится амбулаторно: на кожу наносится проводящий гель, датчик перемещается по области исследования, во время сканирования фиксируются изображения и параметры. Суммарная длительность зависит от объёма исследования и может составлять от нескольких минут до получаса. УЗИ не использует ионизирующее излучение и считается безопасным методом при соблюдении регламентированных режимов экспозиции.
Ограничения метода и дополнительные исследования
УЗИ имеет ограничения, связанные с избыточным газообразованием в кишечнике, ожирением и наличием костных структур, препятствующих прохождению ультразвука. В некоторых клинических ситуациях требуется применение дополнительных методов визуализации: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии для уточнения диагноза.
Квалификация персонала и оформление результатов
Качество исследования зависит от уровня подготовки специалиста и технических характеристик оборудования. Заключение включает описание выявленных изменений, измерения и рекомендованные сроки наблюдения при необходимости. В случае сомнений в интерпретации возможно проведение повторного исследования либо консультация профильных специалистов.
Что входит в протокол исследования
- идентификация пациента и дата исследования;
- тип и объём проведённых сканов;
- описание визуализированных структур и измерения;
- заключение и, при необходимости, рекомендации по дальнейшей диагностике.