МРТ предстательной железы: общие сведения
Магнитно-резонансная томография (МРТ) предстательной железы представляет собой мультипараметрическое исследование, позволяющее получить детальные анатомические и функциональные данные о ткани железы и окружающих структурах; дополнительные сведения о методике и показаниях доступны по ссылке https://eurodicenter.ru/uslugi/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-organov-malogo-taza/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-predstatelnoj-zhelezy.
Показания и клинические задачи
МРТ применяется при необходимости уточнения природы очаговых изменений, при динамическом наблюдении после лечения, при подготовке к биопсии и планировании лечения локальных форм заболеваний предстательной железы. Исследование также используется для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов при сомнительных данных других методов визуализации.
Подготовка к исследованию
- Информация о текущих медикаментах и наличии имплантатов уточняется перед процедурой.
- Рекомендуется избегать газообразующих продуктов в рационе за день до исследования.
- В некоторых случаях проводится проведение клизмы или введение наполнителя в прямую кишку по показаниям протокола.
Протокол исследования
МРТ предстательной железы включает несколько последовательностей, каждая из которых предоставляет определённый тип информации. Стандартный мультипараметрический протокол сочетает анатомические и функциональные режимы.
Основные последовательности
- T2-взвешенные последовательности — для оценки архитектуры предстательной железы и выявления очагов с нарушенной структурой.
- Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) — для выявления областей со сниженной подвижностью воды, характерных для высоко-клеточных образований.
- Динамическое контрастное усиление (DCE) — для анализа васкуляризации очагов и оценки паттернов накопления контраста.
- Т1-взвешенные изображения — для обнаружения кровоизлияний и отложений жира.
| Последовательность | Информация | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| T2 | Анатомия, распознавание зон простаты | Высокая контрастность между зонами |
| DWI | Функциональная характеристика клеточной плотности | ADC-карты, ограниченная диффузия при опухолях |
| DCE | Васкуляризация очагов | Раннее и интенсивное накопление при злокачественных новообразованиях |
Интерпретация результатов и система отчётности
Оценка изображений проводится с учётом комбинации данных T2, DWI и DCE. Для стандартизации описания очаговых изменений часто используется система градации риска, которая помогает при принятии решения о необходимости прицельной биопсии или наблюдения.
Ограничения и противопоказания
- Наличие несъёмных ферромагнитных имплантатов и некоторых типов кардиостимуляторов может быть противопоказанием.
- Низкая подвижность пациента и выраженные артефакты уменьшают информативность исследования.
- Аллергические реакции на контрастный препарат учитываются при планировании DCE.
Сравнение с другими методами визуализации
По сравнению с трансректальным УЗИ, МРТ обеспечивает более высокую пространственную и контрастную разрешающую способность, особенно при оценке внезональных и периферических очагов. Однако УЗИ остаётся распространённым методом для первичной скрининговой оценки и наведения биопсии.